Slàinte

Leasachaidhean , Iùl Banachdach airson Cungaidhean-leigheis Samhain 2019 , Leabhar 1 , Iris 5 Bidh còmhraidhean seòmar banachdach gu tric a’ tòiseachadh le fealla-dhà bho euslainteach nearbhach, a chanas nach toil leotha snàthadan no gu bheil eagal orra gun tèid am bata snàthad a ghoirteachadh. Nuair a bhios snàthad a ‘briseadh a’ chraicinn, faodaidh e beagan pian adhbhrachadh; ge-tà, dè a th’ ann am fìor fhreagairt làrach-stealladh? Tha an deasbad a leanas a’ toirt cunntas air an droch bhuaidh (AEn) a tha a’ dèanamh suas fìor ath-bheachdan làrach-stealladh, no “ionadail,” agus mar a bu chòir do chungaidhean freagairt a thoirt dhaibh. Bidh còmhraidhean seòmar banachdach gu tric a’ tòiseachadh le fealla-dhà bho euslainteach nearbhach a chanas nach toil leotha snàthadan no gu bheil eagal orra gun tèid am bata snàthad a ghoirteachadh. Nuair a bhios snàthad a ‘briseadh a’ chraicinn, faodaidh e beagan pian adhbhrachadh; ge-tà, dè a th’ ann am fìor fhreagairt làrach-stealladh? Tha an deasbad a leanas a’ toirt cunntas air an droch bhuaidh (AEn) a tha a’ dèanamh suas fìor ath-bheachdan làrach-stealladh, no “ionadail,” agus mar a bu chòir do chungaidhean freagairt a thoirt dhaibh. DÈ TH’ ANN AN REATHAICHEAN LÀRACH IN-stealladh? Mar as trice, thathas den bheachd gur e freagairt làrach-stealladh pian, sèid, broth, sèididh, no deargadh a tha a’ tachairt aig làrach an in-stealladh, ged a dh’ fhaodadh droch ath-bhualaidhean tachairt (faic bàr-taoibh 1 ). 2 Tha dùil ri beagan pian no deargadh le in-stealladh intramuscular (IM) no subcutaneous, agus tha rabhadh mun bhuaidh seo air a ghabhail a-steach san Aithris Fiosrachaidh Banachdach airson mòr-chuid de bhanachdachan. 3 Mar as trice tha e furasta dèiligeadh ri ath-bheachdan ionadail aig àm a’ bhanachdach no le moladh sìmplidh às deidh rianachd. Airson euslainteach a tha a ‘faighinn pian, deargadh no tachas fhèin, faodaidh an cungadair moladh a bhith a’ cur a-steach fuachd compress air an làrach, a bharrachd air faochadh pian OTC airson pian no antihistamine airson tachas fhèin. Faodar fuil aig an làrach a chumail le bhith a’ cur cuideam air gus am bi an fhuil air stad agus an uairsin a’ còmhdach an làraich le còmhlan adhesive no teannachadh. 4 Faodaidh cuid de dh’ euslaintich fiabhras ìre ìosal fhaighinn às deidh dhaibh in-stealladh fhaighinn, a tha mar as trice fèin-chuingealaichte, ach faodar seo a làimhseachadh le antipyretics, ma bhios feum air. Le bhith a’ cleachdadh dòighean rianachd ceart cuidichidh sin le bhith a’ lughdachadh ath-bhualaidhean làrach-stealladh. Tha cuid de mholaidhean airson rianachd in-stealladh IM air an liostadh sa chlàr. 5 LUCHD-OBRACH CHOINNEACH A BHITH RI RIAGHAILT BHanachdach Nuair a bhios banachdach a’ cleachdadh innleachd neo-iomchaidh, faodaidh dochann gualainn tachairt. Tha dochann gualainn co-cheangailte ri rianachd banachdach (SRIVA) na fhìor dhuilgheadas a dh’ fhaodadh a bhith air adhbhrachadh leis a ’bhanachdach a’ toirt a ’bhanachdach a-steach don capsal gualainn, seach a-steach don fhèith deltoid. 6 Faodaidh am milleadh a thig às a thighinn a bhith duilich a dhearbhadh agus chan e rudeigin a dh’ fhaodar a làimhseachadh aig a ’bhùth-chungaidhean. Bu chòir do chungaidhean euslaintich sam bith a tha a’ gearan mu SRIVA a chuir gu proifeasanta meidigeach iomchaidh airson làimhseachadh. Gus SRIVA a sheachnadh, bu chòir dòigh rianachd ceart a chleachdadh an-còmhnaidh. Nuair a bhios iad a’ toirt seachad in-stealladh IM, feumaidh luchd-dìona a bhith cinnteach gun aithnich iad far a bheil na fèithean deltoid agus feuchainn ris a’ bhanachdach a thoirt gu domhainn na mheadhan. Le bhith a’ stiùireadh an t-seallaidh aig ceàrn 90 ° faodaidh sin dèanamh cinnteach gu bheil an t-snàthad a’ dol dìreach a-steach don deltoid agus gun a bhith suas a-steach don raon ghualainn (faic an clàr). 5 AITHISG TACHARTAS ACH Fiù nuair a bhios am banachdach a’ cleachdadh an dòigh cheart, faodaidh AEs tachairt. Uair sam bith a bhios neach-dìona a’ faicinn no a’ faighinn fios bho euslainteach mu fhreagairt sam bith do bhanachdach a bhiodh air a mheas mar AE cudromach, bu chòir don neach-dìonaidh an tachartas innse don t-Siostam Aithris Tachartas Droch Banachdach (VAERS), a tha air a cho-stiùireadh leis an CDC. agus an FDA. Is e adhbhar VAERS dàta a chur ri chèile agus a sgrùdadh co-cheangailte ri aithisgean AEn co-cheangailte ri banachdachan. 7 Faodaidh an dà chuid solaraichean cùram slàinte agus euslaintich aithisgean a chuir gu VAERS. Nuair a thachras AEn, bu chòir do chungaidhean VAERS a chleachdadh gus an tèid na tachartasan a sgrùdadh gus cuideachadh le bhith ag aithneachadh cùisean sam bith le banachdach sònraichte. Nuair a tha teagamh ann am bu chòir tachartas aithris no nach bu chòir, mar as trice is e an co-dhùnadh as fheàrr cunntas a thoirt air agus clàr ceart a chumail de gach euslainteach aig a bheil an aon sheòrsa AE. Is e deagh bheachd a th’ ann don h-uile solaraiche cùram slàinte a bhios a’ toirt seachad banachdach eòlas fhaighinn air VAERS gus dèanamh cinnteach gu bheil fios aca dè a nì iad ma thachras AE. AM PRÒGRAM NÀISEANTA DÙTHCHAS BHANACHDACH A bharrachd air VAERS, bu chòir do sholaraichean cùram slàinte eòlas fhaighinn air a’ Phrògram Dìolaidh Nàiseanta airson Leòn Banachdach (VICP). Chaidh VICP a chruthachadh gus luchd-saothrachaidh agus solaraichean cùram slàinte a dhìon an aghaidh cùis-lagha a thàinig gu buil le euslaintich a tha den bheachd gun deach an leòn le banachdach. 8 Faodaidh euslainteach sam bith a gheibh banachdach còmhdaichte agus a tha den bheachd gun deach an leòn mar thoradh air a’ bhanachdach athchuinge a chuir a-steach le VICP. Bidh Roinn Slàinte is Seirbheisean Daonna na SA, còmhla ri Roinn Ceartais na SA, an uairsin a ’dearbhadh a bheil an tagradh a’ coinneachadh ris na slatan-tomhais airson airgead-dìolaidh don euslainteach mar thoradh air an AE. Chan eil VICP co-cheangailte ri VAERS. 8 Bu chòir do chungaidhean fios a chuir gu VAERS mu AEn sam bith, ach bu chòir dha euslaintich a tha a’ faireachdainn gum bu chòir airgead-dìolaidh fhaighinn air sgàth AE an tagradh aca fhèin a chuir a-steach le VICP. Tha banachdachan gu math sàbhailte, le glè bheag de chunnart airson AEn. Bidh iad a’ cuideachadh le bhith a’ sàbhaladh beatha le bhith a’ cur casg air galair. Bu chòir do chungaidhean-leigheis agus luchd-dìona eile ath-sgrùdadh leantainneach a dhèanamh air an dòigh rianachd cheart gus a bhith cinnteach gun toir iad seachad an rianachd as sàbhailte a tha comasach. Leis gum faod AEs agus leòntan tachairt eadhon le innleachd foirfe, tha e cudromach gum bi fios aig cungadairean mar a dhèiligeas iad gu h-iomchaidh ri mion-AEan agus mar a nì iad aithris agus riaghladh nas cunnartaiche. ath-bheachdan. Le bhith ag aithris droch ath-bhualaidhean leigidh le buidhnean co-fhreagarrach lorg a chumail air dàta agus coimhead airson gluasadan ann an ath-bheachdan air banachdachan sònraichte, a’ seachnadh dàil ann a bhith ag aithneachadh ghluasadan a dh’ fhaodadh a bhith cunnartach fhad ‘s a chumas iad euslaintich sàbhailte. TAGHTAICHEAN

  • Molaidhean banachdach agus stiùireadh an ACIP. A ‘bacadh agus a’ riaghladh droch bhuaidhean. Làrach-lìn CDC. cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/droch-reactions.html. Lèirmheas air 12 Iuchar, 2017. Air a ruighinn 11 Sultain, 2019.
  • A’ tuigsinn na bunaitean: molaidhean coitcheann mu bhanachdach. Riaghailt choitcheann #6. Làrach-lìn CDC. www2.cdc.gov/nip/isd/ycts/mod1/courses/genrec/10907. asp?seg=A#targetText=Dh’fhaodadh %20local%20 agus%20%20 tachairt mar as trice, de%20 freagairt%20 gu%20ionns%20. Ri fhaighinn air 9 Sultain, 2019.
  • Aithrisean Fiosrachaidh mu Bhanachdach (VISs). Fiosrachadh mu VISs. Làrach-lìn CDC. CDC. gov/vaccines/hcp/vis/about/facts-vis.html. Ath-sgrùdadh air 5 Giblean, 2019. Air a ruighinn 9 Sultain, 2019.
  • Riaghladh meidigeach air ath-bheachdan banachdach ann an inbhich ann an suidheachadh coimhearsnachd. Làrach-lìn Immunization Action Coalition. immunize.org/catg.d/p3082.pdf. Ri fhaighinn air 9 Sultain, 2019.
  • Molaidhean banachdach agus stiùireadh an ACIP. Rianachd banachdach: in-stealladh intramuscular. Làrach-lìn CDC. cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/administration.html. Ath-sgrùdadh air 21 Ògmhios, 2019. Air a ruighinn 12 Sultain, 2019.
  • Bancsi A, Houle SKD, Grindrod KA. Leòn gualainn co-cheangailte ri rianachd banachdach agus tachartasan làraich stealladh eile. Can Fam Lighiche . 2019; 65(1):40-42.
  • Mu VAERS. Làrach-lìn VAERS. vaers.hhs.gov/about.html. Ri fhaighinn air 6 Sultain, 2019.
  • Prògram Dìolaidh Nàiseanta airson Leòn Banachdach. Làrach-lìn Rianachd Goireasan Slàinte agus Seirbheisean. hrsa.gov/vaccine-compensation/index.html. Ath-sgrùdadh Ògmhios 2019. Air a ruighinn 6 Sultain, 2019.

Tha e duilich a bhith beò le pian. Ge bith co-dhiù a tha e gann no leantainneach, faodaidh pian de sheòrsa sam bith a chomharra fhàgail air do chàileachd-beatha. Gu fortanach, tha leigheas an latha an-diugh air iomadh dòigh a thoirt seachad gus faochadh a thoirt do pian bho dhroch leòn, tinneasan leantainneach, agus a h-uile càil eatarra. San artaigil seo bheir sinn sùil air in-stealladh pian – roghainn làimhseachaidh a bhios rèid-eòlaichean aig UVA a’ cleachdadh gus pian a làimhseachadh ann an grunn chruthan. Ath-sgrùdadh le Nick Nacey, MD agus Jenni Pierce, MD

A ‘fuireach le agus a’ làimhseachadh pian

Tha dòigh aig pian air buaidh mhòr a thoirt air ar beatha. Co-dhiù a tha pian ga dhèanamh nas duilghe na gnìomhan as fheàrr leat a dhèanamh no gad chumail bho bhith a’ fàgail an taighe (no is dòcha eadhon an seòmar), tha dòigh aige air faighinn a-steach do gach crann nar beatha làitheil. Mar as trice bidh na h-euslaintich pian a ‘tuiteam ann an dà roinn eadar-dhealaichte: acute agus leantainneach . Infographic a’ toirt cunntas air na h-eadar-dhealachaidhean eadar pian gruamach agus leantainneach Is e pian gruamach pian a thàinig air adhart gu h-obann. Mar as trice bidh e mar thoradh air trauma, leòn, lannsaireachd o chionn ghoirid, no eòlas eile den aon seòrsa. Mar as trice mairidh pian gruamach nas lugha na 6 mìosan agus mar as trice bidh faochadh ann nuair a thèid adhbhar a’ phian a làimhseachadh, mar nuair a thèid cnàimh briste a shuidheachadh gu ceart agus an uairsin slànachadh. Is e pian leantainneach pian a tha air tighinn air adhart mean air mhean, ach a mhaireas bho latha gu latha. Tha pian leantainneach a ‘tighinn bho shuidheachaidhean a tha doirbh a dhearbhadh agus a làimhseachadh, no bho shuidheachaidhean a bheir ùine fhada air ais. Tha cuid de na h-eisimpleirean de phian leantainneach a’ toirt a-steach pian cùil, ceann goirt, airtritis, agus pian co-cheangailte ri suidheachaidhean mar aillse. Tha in-stealladh pian air a dhèanamh le rèidio-eòlaichean aig UVA mar dhòigh air an dà sheòrsa pian sin a làimhseachadh, gu sònraichte euslaintich le pian leantainneach. Bheir in-stealladh pian faochadh sealach bhon phian agus bheir e ùine dha raointean millte slànachadh.

Dè a th ‘ann an stealladh pian?

Faodaidh in- stealladh pian iomradh a thoirt air àireamh sam bith de chungaidh-leigheis sònraichte a thathas a’ cleachdadh anns na modhan-obrach sin. Bidh an cungaidh-leigheis sònraichte a thèid a chleachdadh ag atharrachadh a rèir do staid agus measadh an dotair agad. Tha a’ mhòr-chuid de in-stealladh a’ toirt a-steach anesthetic ionadailgus pian a lughdachadh airson grunn uairean a thìde, a bharrachd air cungaidh steroid gus sèid a lughdachadh agus pian a lughdachadh san fhad-ùine airson grunn mhìosan.

Am measg cuid de in-stealladh làimhseachadh pian cumanta le rèid-eòlaichean UVA tha:
  • Cùl / druim nas ìsle
  • Gualainn
  • Hip
  • Glùn
  • Adhbrann
  • Bursitis
  • Crìonadh tendon
  • Elbow teanas
  • Patellar tendonitis
  • Fascia lusan
  • Neuroma Morton
  • Impidhean nerve

Mar as trice bidh euslaintich a’ faighinn faochadh sa bhad bho phian às deidh an in-stealladh, leis an fhaochadh seo a’ mairsinn airson seachdainean gu mìosan às deidh a’ mhodh-obrachaidh. Bidh làimhseachadh stealladh pian eadar-dhealaichte bho euslainteach gu euslainteach. Is dòcha gum bi grunn chuairtean de in-stealladh aig cuid de dh’ euslaintich mus faigh iad faochadh fad-ùine. Is dòcha nach bi euslaintich eile air an cuideachadh leis na stealladh agus feumaidh iad dòighean làimhseachaidh eile a sgrùdadh.

A ‘coiseachd tro dhòigh-obrach àbhaisteach airson stealladh pian

Aig Rèididheachd UVA agus Ìomhaigh Meidigeach , mar as trice bidh modh stealladh pian air a dhèanamh mar dhòigh euslaintich a-muigh. Aig toiseach a ‘mhodh-obrachaidh, seallaidh rada-eòlaiche air an raon a tha a’ faighinn an in-stealladh a ‘cleachdadh fluoroscopy no ultrasound . Thèid an craiceann aig an àite an-stealladh a ghlanadh agus àireamhachadh le bhith a’ cleachdadh anesthetic ionadail. Le stiùireadh ìomhaighean, thèid an t-snàthad a chuir ann an suidheachadh agus thèid an steroid a stealladh. Tha – sin e! An uairsin thèid an t-snàthad a thoirt air falbh agus tha am puncture bhon in-stealladh air a chòmhlan. Fuirichidh banaltram còmhla riut airson 10 mionaidean às deidh an in-stealladh gus ìre pian fhaighinn às deidh modh-obrach. Thèid iarraidh ort gun an sgìre a chur fon uisge airson 24 uair às deidh an in-stealladh agus bheir do lighiche stiùireadh sònraichte dhut air mar as urrainn dhut tilleadh chun chleachdadh àbhaisteach agad. Tha in-stealladh pian comasach air faochadh pian geàrr-ùine a thoirt seachad agus ann an cuid de chùisean, faochadh fad-ùine bho pian a chuideachadh. Feumaidh do lighiche dìreach òrdugh a chuir no òrdugh a sgrìobhadh mus urrainn dhut co-chomhairle a chuir air dòigh airson in-stealladh pian fhaighinn aig Siostam Slàinte UVA. Cuir fios chun dotair agad an-diugh agus faigh a-mach a bheil thu airidh air in-stealladh gus do phian a riaghladh aig UVA Radiology and Medical Imagin g: cuir fios thugainn an-diugh aig 434-243-5676 .


Leave a comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *